Les remboursements

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Comment fonctionne la prise en charge ?

La Sécurité Sociale

Les aides auditives sont remboursées sur prescription médicale. La prise en charge dépend de votre âge et de votre handicap.

+20 ans

base de remboursement SS
400€1
(par oreille)
Votre remboursement SS
240€
(1 oreille)
400€ x 60%2

-20 ans

base de remboursement SS
1400€
(par oreille)
Votre remboursement SS
840€
(1 oreille)
1400€ x 60%2
1 La réforme «100 % santé» est totalement effective depuis le 1er janvier 2021. Cette dernière améliore sensiblement la prise en charge des aides auditives et définit un panier de soins qui répond aux besoins essentiels des malentendants avec une garantie de qualité.
2 60% c'est votre taux si vous êtes au régime général. Si vous bénéficiez d'un régime spécial vous pouvez être à 90% ou 100%.

Les classes d'aides auditives

Les pouvoirs publics ont décidé de classer artificiellement les aides auditives en 2 gammes ("classes").

Classe 1

Prix de vente maximum
Adulte 950€ Enfant 1400€
(par oreille)
Remboursement SS identique pour les 2 classes
voir tableau précédent
Caractéristiques minimales1 pour les besoins essentiels des malentendants

Classe 2

Prix de vente libre
Une aide dont le prix dépasse les prix de vente maximum de la classe 1
Remboursement SS identique pour les 2 classes
voir tableau précédent
Caractéristiques avancées pour les besoins étendus des malentendants
1définies par les pouvoirs publics

Un exemple de remboursement avec achat d'une aide classe 1 et une classe 2

Achat Classe 1

Prix de l'aide auditive
Adulte 950€
(par oreille)
Prise en charge
950€
Sécurité Sociale 400€ x 60% = 240€
Mutuelle1 710€
Reste à votre charge
0€
(950€ - 240€ - 710€ = 0 €)

Achat Classe 2

Prix de l'aide auditive2
Adulte 1500€
(par oreille)
Prise en charge
950€
Sécurité Sociale 400€ x 60% = 240€
Mutuelle1 710€
Reste à votre charge
550€
(1500€ - 240€ – 710€ = 550€)
1 Source : dossier de presse 100% Santé – Juin 2018
2 Cout moyen d’une prestations de suivi et d’adaptation de la prothèse comprises.
A noter : depuis le 1er janvier 2021, le remboursement SS + mutuelle sera limité à 1700 € par oreille.

La CMU complémentaire

Les aides auditives sont remboursées à 100 % sur la base d’un tarif de prise en charge de 800 €. Si le patient souhaite acheter un appareil d’une technologie supérieure, la différence est à sa charge.

Les mutuelles

À de rares exceptions près, le remboursement minimum des Complémentaires Santé est égal au ticket modérateur. Ce dernier représente la différence entre la base de remboursement SS et ce que l’Assurance Maladie rembourse.

Les taux de remboursement des complémentaires santé varie sensiblement d’une mutuelle à l’autre. Il est en moyenne de 710 €1 par aide auditive. Votre audioprothésiste pourra échanger avec votre mutuelle pour trouver la meilleure solution pour vous.

1Source : Dossier de presse 100% Santé - Juin 2018

Les aides sociales

Au cas par cas, des aides peuvent être allouées (AGEFIPH, MDPH, CARSAT, CPAM, etc.). Vous pouvez vous renseigner auprès de votre caisse d’Assurance Maladie (CPAM) et à la maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH).

Les déductions fiscales

Dans le cadre d’une déclaration d’impôts sur les revenus aux frais réels, la moitié des frais restant définitivement à la charge du contribuable après remboursement par la Sécurité Sociale, une Mutuelle ou un Organisme de Prévoyance, est déductible lorsque le port de l’aide auditive est indispensable pour l’exercice de l’activité professionnelle (RM J.O. déb. Sénat du 12/02/1981, p 206).